Журнал "Российские аптеки" № 18/2009г.

ЗАО «Спарго технологии» (www.spargo.ru) Генеральный директор  Хечинашвили Г.Н:

Совершенствование автоматизированных систем, информационное взаимодействие всех участников ДЛО (ОНЛС) происходило одновременно с развитием самой Федеральной программы в течение последних четырех лет.  ИТ-решения ЗАО «Спарго Технологии» в части ДЛО востребованы клиентами, в т.ч. государственными предприятиями, в 11 регионах РФ. Все эти годы участники ФП работают на отлаженном и бесперебойно работающем программном обеспечении.  Зачем теперь надо ввергать эти организации в новые затраты для внедрения, переобучения и отладки нового решения? Кто будет это оплачивать?

Ответ на этот вопрос в конкурсной документации мы так и не увидели, хотя считаем, что наиболее правильный ответ находится в области введения на уровне федерального министерства единых стандартов информационного обмена и отчетности. Но разве кто-то из ныне действующих поставщиков программных решений отказывается снабдить свои программы необходимой функциональностью? Более того, в большинстве применяемых решений заложены гибкие механизмы адаптирования ПО к новым требованиям, ведь поменять форматы «выгрузок» или форм отчетов дело нескольких недель. Подобные доработки вообще не будут ни как отражаться на бюджетах региональных пользователей. Были бы они эти стандарты!

Министру здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

ГОЛИКОВОЙ Т.А.

Уважаемая Татьяна Алексеевна!

Минздравсоцразвития России 29 июня 2009 г. было опубликовано извещение о проведении открытого конкурса на право заключения государственного контракта на выполнение работ по разработке комплекса прикладных программ типовой информационной системы льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации (№ 090630/001550/139). Позволим себе высказать некоторые соображения по этому поводу.

1. Подобная работа была уже выполнена несколько лет назад по заказу ФОМС и сегодня система уже работает во многих регионах. Во многих регионах технологии ведения территориальных и федеральных льготников унифицированы. Сегодня на рынке представлено достаточно много готовых, работающих и апробированных решений по льготному лекарственному обеспечению. В типовом программном комплексе персонифицированного учета оказания медицинской помощи, разработанном в 2008 году по ФЦП "Электронная Россия (2002-2010)" (извещение о конкурсе № 081009/007512/31 от 09.10.08 г., госзаказчик – Федеральное агентство по информационным технологиям), также была предусмотрена реализация функций по учету и выписке льготных рецептов. Сейчас этот программный комплекс проходит апробацию в Самарской, Саратовской и Челябинской областях.

На реализацию указанных проектов ФОМС и регионами были израсходованы немалые средства. Не совсем понятно, чем плохи и чему не соответствуют используемые сегодня программные комплексы, в чем проблема? И сколько еще бюджетных средств потребуется для внедрения новой системы? В чем смысл, медицинская, социальная и экономическая целесообразность разработки ещё одного, нового, "типового" комплекса программ для льготного лекарственного обеспечения?

2. Заявленные в техническом задании на конкурс к разработке интерфейсы, форматы и протоколы взаимодействия по лекарственному обеспечению льготных категорий населения, также уже были разработаны, утверждены приказами ФОМС и согласованы с Росздравнадзором в 2004-2006 г.г. Может быть их надо просто немного подправить, исходя из сегодняшней ситуации, и утвердить приказом Минздравсоцразвития России?

3. Руководством министерства и ФОМС было объявлено, что в ближайшее время будет разработана концепция лекарственного страхования, проходит обсуждение проект закона "Об обращении лекарственных средств", готовятся предложения по использованию унифицированной социальной карты гражданина в здравоохранении (приказ от 10.07.09 г. № 438). Тогда зачем спешить с разработкой новой системы? Может быть, есть смысл подождать пока не будут приняты соответствующие решения, разработаны единые правила и регламенты?

В любом случае, по-нашему мнению, предметом конкурса должна быть не "разработка с нуля" нового типового комплекса программ, а выбор одного или нескольких из имеющихся решений для разработки на их основе единых технических требований и стандартов для информационных систем данного функционального назначения. Заметим, что заявленные в условиях конкурса сроки разработки программного комплекса (около четырех месяцев) с учетом необходимости его опытной эксплуатации в четырех субъектах РФ и проведения государственных испытаний, представляются совершенно нереальными. Кроме того, в конкурсной документации ничего не сказано о процедуре выбора пилотных территорий и согласования с ними условий их участия в опытно-промышленной эксплуатации программного комплекса. Полагаем, что это может быть только компетенцией министерства. 

Возникает еще множество вопросов, без ответов на которые нельзя проводить ни этот, ни другие аналогичные конкурсы на создание типовых систем и тратить немалые бюджетные средства. Какова организационная и экономическая модель отчуждения от разработчика, тиражирования, внедрения и последующего сопровождения типового программного комплекса, исключительные права на который принадлежат государству? Под какой лицензией и на каких условиях он будет распространяться ("бесплатное", "свободное", "открытое" программное обеспечение)? Каковы критерии оценки качества типового программного комплекса, его отчуждаемости от разработчика, тиражируемости и сопровождаемости? Как оценить совокупную стоимость его тиражирования, внедрения и эксплуатации? И это только малая часть вопросов.

Исходя из вышесказанного, полагаем, что проведение указанного конкурса сейчас нецелесообразно.

Считаем, что не имея чёткой концепции и тщательно проработанной программы внедрения современных ИКТ в здравоохранение и развития единой информационной системы отрасли, прошедшей независимую, профессионально компетентную экспертизу, и поддержанной регионами, нельзя тратить бюджетные деньги на непонятные, необоснованные ИТ-проекты.

К сожалению, должного взаимопонимания в Департаменте информатизации министерства мы пока не нашли, и поэтому вынуждены обратиться к Вам с этим открытым письмом.

Президент АРМИТ                                                                                                            М.М.Эльянов

Принято правлением АРМИТ  18 августа 2009 года